Medicīnas pakalpojumi Galvenās investīcijas un izaicinājums Latvijā pirmā un vienīgā galvassāpju centra izveidē bija sapulcināt zinošu un izglītoties gribošu ārstu komandu

«Atsevišķu galvassāpju centru varējām izveidot uz jau esošās ārstniecības iestādes bāzes, iepērkot vien specifiskus medikamentus un ierīces, ar ko paplašinājām savu spektru. Taču, piemēram, diagnostikas aparatūru gan nepirkām, jo galvassāpju diagnostikā instrumentālie izmeklējumi ir palīdzoši tikai, lai izslēgtu kādas citas nopietnākas problēmas. Šādiem gadījumiem mums ir sadarbības partneri. Lai iekārtas atmaksātos, tām nepieciešama pietiekama noslodze un arī atbilstošs speciālists,» klāsta veselības centra Vivendi direktore Agita Lazdiņa.

Ceļš līdz diagnozei

Ārstniecības iestādē atklātais galvassāpju centrs ir loģisks solis pēc ilgākas fokusēšanās uz konkrēto kaiti. «Nonācām pie secinājuma, ka vēl efektīvāku ārstēšanu var panākt, koncentrējot visus resursus vienuviet. Proti, gan mediķu komandu, gan jaunas un inovatīvas ārstēšanas metodes. Veselības aprūpē šodien aizvien aktuālāks kļūst personāla jautājums, taču līdz ar Latvijā atzītas neiroloģes, algoloģes Dainas Jēgeres apņēmību vadīt centru ap viņu tika izveidota komanda. Un tajā ietilpst arī fizioterapeits, psihoterapeits, jogas, cigun, uztura speciālists u.c.,» piebilst A. Lazdiņa. Turklāt galvassāpju ir daudz, un tās ir sarežģītas. Lai tās diagnosticētu un pareizāk ārstētu, nav vienas ārējas metodes. Lielā mērā tā ir balstīta uz mērķtiecīgu sarunu ar pacientu, viņa specifiskiem simptomiem. «Tālab turpinām pētīt un sekot līdzi jaunākajām metodēm, arī pie ārzemju kolēģiem. Nemitīgi izglītosimies, jo līdz diagnozei nonākt nemaz nav vienkārši,» viņa teic.

Divas jaunas metodes

Iestādes direktore min pašlaik ieviestās divas jaunākās metodes galvassāpju ārstēšanai. Viena no tām ir pieejama tikai pāris mēnešus, un tās ir botulīna toksīna injekcijas.

Paliekošam efektam nepieciešamas trīs procedūras ik pēc trīs mēnešiem, taču tās paredzētas tikai hroniskas migrēnas ārstēšanai pacientiem, kuriem galvassāpes ir biežāk nekā 15 reižu mēnesī un vismaz astoņas no tām ir migrēnas lēkmes. «Varam iedomāties šo cilvēku dzīves kvalitāti,» nopūšas A. Lazdiņa. Tiesa, katra reize ar 31 injekciju pierē, deniņos, pakausī, plecu zonā nav lēts prieks, jo dārgs ir pats medikaments. Taču solījums pēc trešās devas – jau par 71% samazināt galvassāpju biežumu un stiprumu – migrēnas slimniekam var kalpot par labu motivatoru.

Otra novitāte ar labiem panākumiem, ko min arī Veselības centra 4 neiroloģe, neirosonoloģe Ilze Seržante, ir galvassāpju un migrēnas profilakses un terapijas ierīce Cefaly, kas Latvijā tiek izmantota teju gadu. Vienkāršiem vārdiem runājot, to piestiprina pie pieres un pēc nepieciešamības izvēlas režīmu – profilaksei (katru dienu), lēkmes laikā vai relaksējošo (pēc saspringtas dienas darbā). Pie šāda elektriskā impulsa, kas stimulē piekto nervu, masē, atslābina, ir jāpierod. Tālab pirms Cefaly iegādes ir iespējams to izmēģināt.

Kā norāda A. Lazdiņa, diemžēl šādu galvassāpju ārstēšanu valsts nekompensē. Un arī citādi liela atbalsta nav, jo migrēnas lēkmju ārstēšanai ir nepieciešami triptānu grupas medikamenti. Nevienu no šīs grupas zālēm nekompensē valsts, lai arī vienas tabletes izmaksas ir 5-7 eiro.

Pacietīgie sirdzēji

A. Lazdiņa turpina: Pasaules veselības organizācija katru gadu veic izvērtējumu, kāds ir slimības slogs. Visu slimību sarakstā top 10 esošās galvassāpes un top 3 ierindotā migrēna ekonomiski ne tik daudz ietekmē darba devēju, cik tie ir paša strādājošā (pacienta) zaudējumi. Skaidrs, ka migrēnas lēkmes laikā cilvēks nav darbspējīgs, taču, pēc A. Lazdiņas vērojumiem, Latvijā aizvien izstrādājusies nevērīga attieksme pret savu veselību. Cilvēki turpina nākt uz darbu, mēģinot strādāt gan ar galvassāpēm, gan vīrusiem, vai arī cenšas zaudēto darba laiku kompensēt, strādājot virsstundas, izdarot darbu brīvajā laikā, lai arī no tā vēl vairāk cieš paši un viņu piederīgie. Par to liecina arī dati, ka Latvijā darbnespējas lapas ņem 3,6% pacientu sakarā ar migrēnas lēkmi. Salīdzinājumam - Polijā šis rādītājs ir 13,7%. Tiesa, Igaunijas migrēnas pacienti Austrumeiropas valstu blokā ir vispacietīgākie (tikai 1,3%).

Svarīgi «nepalaist»

Starp citu, multikomandā ietilpst arī pats galvassāpju pacients. «Saredzam potenciālu sirdzēju izglītošanā par pašpalīdzības metodēm, kas dod ļoti labu rezultātu.» Pavisam nesen Vivendi galvassāpju centrā notika pirmais seminārs ar desmit mērķtiecīgiem galvassāpju pacientiem, kuri kopā ar speciālistiem apzināja ikdienas ergonomikas, stresa, emociju un dinamikas ietekmi, kā saprast sevi, kas nav kārtībā ar dzīvesveidu, atpūtas režīmu, ja reiz ķermenis signalizē ar sāpēm. Vivendi direktore pieļauj, ka tādi semināri par simbolisku samaksu un ar pilnas dienas darbu notiks regulāri. Un kā ar pašrocīgu pretsāpju tablešu lietošanu? «Svarīgi ir galvassāpes «nepalaist». Arī ārsti mēdz ieteikt to ieņemt jau pašā sākumā. Ibuprofēns, paracetamols u.c. ir ieteicams, vien jāuzmanās, lai šo zāļu lietošana nekļūst nekontrolējama un pārmērīga. Pāris reižu mēnesī var. Tomēr, ja atgriežamies pie slimību sloga, tad medikamentu atkarīgās galvassāpes ieņem augsto 16. vietu,» saka A. Lazdiņa.

Jāmeklē līdzsvars

Kopumā veselības centrs Vivendi turpina augt. «Esam relatīvi jauna ārstniecības iestāde, un vidēji mūsu attīstības temps ir par 30% gadā pēc pacientu skaita un ienākumu ziņā. Tādu pašu tempu ceram noturēt vēl tuvākos gadus. Pagaidām nevaram lepoties ar lieliem peļņas rādītājiem, bet tas ir sasniedzams nākotnes uzdevums. Varam atsperties un nostiprināt savu pozīciju šeit, Latvijā,» apņēmības pilna ir A. Lazdiņa.

Lielu Vivendi darba daļu aizņem psihoemocionālo traucējumu ārstēšana, psihiskā veselība, mūsdienu izraisītu stresu un neveselīga dzīvesveida izraisīti traucējumi, kas izpaužas kā depresija, veģetatīvā distonija, trauksme, panika, izdegšanas sindroms. Galvassāpju centrs tuvākajā nākotnē plāno piedāvāt arī akūto palīdzību. A. Lazdiņa rezumē: «Cilvēku organisms netur dinamiku un tempu, ko dod jaunās tehnoloģijas un prasības darbā, bērniem – skolā, tālab jāmeklē līdzsvars starp intensīvo darba ritmu un lielo slogu. Galvenais uzstādījums: katrs cilvēks ir tiesīgs dzīvot bez sāpēm, tāpēc centra moto un uzdevums ir palīdzēt to sasniegt.»