Klīnika iVF Riga vēlas izveidot nacionālo cilmes šūnu banku

terapija

Tajā būs iespējams iegūt, uzglabāt un sagatavot tālākai transplantācijai visu veidu šūnas – gan no asinīm, gan citiem avotiem (nabassaites, taukiem, ādas). Tiesa, lai to varētu izdarīt, vēl ir jāiziet sertifikācijas process Zāļu valsts aģentūrā (ZVA), stāsta klīnikas medicīnas direktore, ārste ginekoloģe Violeta Fodina.

2016. gadā uzņēmums saņēma sertifikātu cilmes šūnu iegūšanai un uzglabāšanai, un šobrīd tā ir vienīgā klīnika, kura izveidojusi šādu laboratoriju Latvijā.

«Tīrās telpas»

Pašlaik Latvijā sasaldētās cilmes šūnas tiek uzglabātas tikai pacientu personīgajām vajadzībām. Taču citās valstīs, piemēram, Spānijā, jau septiņus gadus ir cilmes šūnu reģistrs, kas nozīmē, ka arī tie cilvēki, kuriem, piemēram, nav bērnu, bet kuriem ir nepieciešama ārstēšana ar cilmes šūnām, var vērsties donoru reģistrā pēc palīdzības. Līdz ar nacionālās cilmes šūnu bankas izveidi šāda iespēja būtu arī Latvijas iedzīvotājiem. V. Fodina teic, ka šāda banka nodrošinātu tūlītēju ārstēšanas materiāla pieejamību (tas nebūtu jāmeklē ārvalstīs), tā būtu droša un ātra pārvadāšana un piegāde valsts teritorijā, kā arī tas jebkurā brīdī ļautu pārliecināties par to, ka šūnas tiek uzglabātas atbilstoši noteiktajiem standartiem.

No 2017. gada janvāra līdz jūnijam iVF Riga klīnikā tika izveidotas «tīrās telpas» – laboratorija cilmes šūnu iegūšanai, apstrādei, laboratoriskai izmeklēšanai, izdalīšanai un uzglabāšanai. Inteliģento inženiertehnisko risinājumu kompānija FIMA veica sistēmu projektēšanu un, nepārtraucot klīnikas ikdienas darbu, īstenoja inženiersistēmu integrāciju, šo telpu izbūvi un validēšanu. «Tīro telpu» izbūves ietvaros tika uzstādītas klimata iekārtas, viedā ventilācijas sistēma, programmējams apgaismojums, dažādu parametru monitorings, bezkontakta durvju vadības sistēma un piekļuves sistēma, ar kuras palīdzību droši pieslēgties ierīcēm attālināti. Klīnikas «tīrās telpas» ir veidotas pēc modularitātes principa, padarot tās viegli demontējamas, ja nepieciešams iekārtas pārvietot.

Var uzglabāt vismaz 25 gadus

Cilmes šūnas tiek iegūtas dzemdību procesā no nabassaišu un placentas asinīm. Klīnikā šīs šūnas tiek izdalītas, pārbaudītas, tālāk sasaldētas un uzglabātas.

V. Fodina informē, ka klīnikai par materiālu piegādi ir jau noslēgti līgumi ar visām Latvijas lielāko slimnīcu dzemdību nodaļām, turklāt visus šos līgumus uzrauga ZVA.

Pašlaik sasaldētās cilmes šūnas var izmantot pats to īpašnieks (bērns) vai arī viņa ģimenes locekļi. Proti, vecāki, kuri vēlas uzglabāt savu bērnu cilmes šūnas, noslēdz līgumu ar klīniku iVF, tālāk dzemdību procesā placenta un nabassaite netiek utilizēta, bet gan tiek paņemtas asinis un nogādātas klīnikā, kur tiek izdalītas cilmes šūnas, sasaldētas un uzglabātas. Vecāki var slēgt līgumu par šo šūnu uzglabāšanu uz laiku līdz 18 gadiem, kad bērns sasniedz pilngadību. Šāda līguma par cilmes šūnu ieguvi un uzglabāšanu 18 gadu izmaksas ir 2520 eiro. Sasniedzot 18 gadu vecumu, bērns kopā ar vecākiem var izlemt, kā turpmāk rīkoties ar uzglabāto šūnu koncentrātu. Ja šūnas nav izmantotas, ir vairākas iespējas: tās var uzglabāt tālāk (starptautiskā pieredze apliecina,ka cilmes šūnas var uzglabāt vismaz 25 gadus, bet mūsdienu tehnoloģiskās iespējas faktiski pieļauj to mūžīgi), tās var dāvināt citiem vai ziedot zinātnes vajadzībām, kā arī var lūgt utilizēt. Taujāta par cilmes šūnu izmantošanas iespējām ārstniecībā, V. Fodina stāsta: «Pasaulē cilmes šūnas plaši izmanto vairāk nekā 80 slimību ārstēšanai – cilmes šūnu terapija ir viena no mūsdienīgākajām ārstēšanas metodēm šobrīd, un nākotnē paredzama vēl straujāka tās attīstība un pielietošanas iespējas tikai paplašināsies. Visbiežāk sastopamā slimību kategorija, kurā cilmes šūnu terapija tiek veiksmīgi pielietota, ir onkohematoloģija (akūtas leikēmijas, asinsrades traucējumi), kā arī tāpat veiksmīgi cilmes šūnas tiek pielietotas autoimūnu saslimšanu (cukura diabēts, Krona slimība, nespecifisks čūlu kolīts), nervu sistēmas saslimšanu (insults, hipoksiskā išēmiskā encefalopātija) u.c. slimību ārstēšanā.»

Vairāk nekā 100 paraugu

Ārste min šādas cilmes šūnu priekšrocības: tās ir jaunas, jo tiek paņemtas cilvēka agrīnā dzīves periodā, brīdī, kad cilmes šūnām piemīt lielākais potenciāls un paaugstināta aktivitāte, terapijā izmantotas cilmes šūnas no paša pacienta neizsauc atgrūšanas risku, nepieciešamības gadījumā tās ir ātri pieejamas ārstēšanai.

Lai izslēgtu jebkādas spekulācijas par to, cik atbilstoša un bērnam nekaitīga ir cilmes šūnu ieguve no nabassaites asinīm, V. Fodina raksturo šo procesu: «Pēc mazuļa piedzimšanas nogaida brīdi, kad nabassaite izbeidz pulsāciju (3 līdz 5 minūtes). Tas nozīmē, ka bērns ir saņēmis nepieciešamo asins daudzumu un ir pienācis brīdis, lai atdalītu bērnu no nabassaites. Vecmāte/dzemdību speciālists uzliek klemmes un pārgriež nabassaiti, kas savieno jaundzimušo ar māti. Sākas trešais dzemdību periods, kas beidzas līdz ar placentas piedzimšanu. Šajā laika posmā medicīnas personālam ir jāsavāc cilmes šūnas no nabassaites gala, kas tiek savienots ar māti. Caurdurot nabassaites vēnu ar speciāli aprīkotu adatu, kurai otrajā galā ir maisiņš ar speciālu šķidrumu, kas neļauj asinīm sarecēt, īsā laikā tiek savāktas bērna nabassaites asinis. Šī procedūra ir nesāpīga un nekaitīga gan mātei, gan jaundzimušajam.» Parasti no nabassaites tiek paņemti 40 līdz 80 mililitri asiņu.

Lai savāktās cilmes šūnas būtu kvalitatīvas un vēlāk izmantojamas ārstēšanā, svarīgākie faktori ir ātrums un apstākļi – cik ātri un pareizi materiāls tiek nogādāts līdz laboratorijai, respektīvi, maksimums 7 stundu laikā šūnām jānokļūst līdz uzglabāšanas vietai, lai nezaudētu dzīvotspēju. Par to, vai iegūtais šūnu materiāls ir kvalitatīvs, iVF Riga laboratorijā pārliecinās uzreiz pēc tā saņemšanas, veicot analīzes.

V. Fodina teic, ka līdz šim jau ir uzglabāti 100 cilmes šūnu paraugi. Un vienā ģimenē tās jau tiek gatavotas izmantošanai, proti, pirmā bērniņa ārstēšanā tiks izmantotas otrā bērniņa cilmes šūnas.